Khi chất lượng đời sống của con người ngày càng cao thì các dịch vụ về chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cũng ngày càng phát triển với nhiều loại hình khác nhau. Bảo hiểm thân thể là một khái niệm đang dần trở nên quen thuộc khi nhu cầu bảo hiểm về sức khỏe ngày càng được chú trọng. Có không ít người thắc mắc rằng bảo hiểm thân thể có bắt buộc không? Hãy cùng đi tìm hiểu chi tiết về loại hình bảo hiểm này thông qua bài viết sau đây.
Tìm hiểu tổng quan về bảo hiểm thân thể
Bảo hiểm thân thể là loại hình sản phẩm bảo vệ con người trước những rủi ro có thể gây thiệt hại về thân thể. Đây là loại bảo hiểm đặc biệt dành cho nhân viên văn phòng, người lao động tại xí nghiệp, nhà máy, học sinh sinh viên, giáo viên,….
Bên cạnh đó, một số người có năng khiếu đặc biệt như ca sĩ, vận động viên,…. cũng thường được khuyến khích tham gia loại bảo hiểm này để đề phòng những vấn đề bất trắc về thân thể và sức khỏe. Bảo hiểm thân thể chính là loại hình bảo hiểm tự nguyện và thời hạn hợp đồng chỉ trong 1 năm.
Tổng hợp những đối tượng nên tham gia bảo hiểm thân thể
Những đối tượng tham gia bảo hiểm thân thể cần phải đáp ứng đầy đủ điều kiện sau:
- Người tham gia cần là công dân có quốc tịch Việt Nam.
- Không mắc phải những loại bệnh có liên quan đến thần kinh, không bị tàn phế hoặc bị thương tật vĩnh viễn trên 50%.
- Thuộc độ tuổi theo quy định của từng công ty bảo hiểm.
Những quyền lợi hữu ích khi tham gia bảo hiểm thân thể
Khi tham gia bảo hiểm thân thể, bạn sẽ được hưởng những quyền lợi như sau:
- Quyền lợi bảo hiểm mang lại sẽ vô cùng đa dạng, giúp người tham gia bảo hiểm có thể thoải mái lựa chọn.
- Người tham gia không bắt buộc phải khám sức khỏe trước khi ký hợp đồng.
- Người tham gia và gia đình của họ hoàn toàn có thể lựa chọn bệnh viện theo đúng mong muốn. Chỉ cần đảm bảo những bệnh viện đó thuộc sự quản lý của nhà nước.
- Chi phí thanh toán bảo hiểm sẽ được hỗ trợ nếu bệnh viện người tham gia lựa chọn có trong danh sách bệnh viện liên kết với doanh nghiệp bảo hiểm.
- Phạm vi của bảo hiểm này hoàn toàn có thể được mở rộng sang cả nước ngoài.
Đặc biệt, bảo hiểm thân thể dành cho học sinh sinh viên sẽ có thêm những quyền lợi sau:
- Nhà nước sẽ hỗ trợ kinh phí và học sinh, sinh viên chỉ cần đóng mức 100.000 đồng/tháng.
- Học sinh, sinh viên thuộc đối tượng con em thương binh liệt sĩ sẽ được miễn giảm 100% học phí, thuộc đối tượng gia đình khó khăn sẽ được giảm 50% khi xuất trình đầy đủ giấy tờ chứng minh.
- Được chi trả những chi phí cấp cứu, điều trị, bồi dưỡng, chi phí điều trị hoặc được trả tiền theo biểu phí và số tiền bảo hiểm theo quy định.
Bảo hiểm thân thể có bắt buộc không? Khi nào cần phải tham gia
Để trả lời câu hỏi bảo hiểm thân thể có bắt buộc không? Thì đây là loại hình bảo hiểm tự nguyện chứ không phải là loại bảo hiểm bắt buộc với thời hạn hợp đồng chỉ trong 1 năm. Đặc biệt, bảo hiểm này có thể được cung cấp miễn phí hoặc bán với mức giá thấp nhiều đối tượng có thể mua và hưởng những quyền lợi thiết thực từ nó.
Loại bảo hiểm này có mức chi phí tương đối thấp bởi mục đích của nó là nhằm hỗ trợ một phần tài chính cho người mua bảo hiểm khi có rủi ro liên quan đến sức khỏe như ốm đau, tai nạn xảy ra.
Như vậy, câu trả lời dành cho thắc mắc bảo hiểm thân thể có bắt buộc không chính là bảo hiểm thân thể là loại bảo hiểm không bắt buộc tham gia.
Quy định về hạn mức của bảo hiểm thân thể
Theo đó, quy định về hạn mức của bảo hiểm thân thể đối với các trường hợp sẽ như sau:
- Đối tượng bị tàn tật vĩnh viễn hoặc bị tử vong (bị thương tật >81% trở lên) sẽ được bảo hiểm chi trả toàn bộ.
- Đối tượng bị thương tật vĩnh viễn ở một cơ quan hay một bộ phận nào đó của cơ thể sẽ được bảo hiểm chi trả theo % quy định trong hợp đồng bảo hiểm.
- Đối tượng bị thương tật toàn bộ tạm thời, bảo hiểm sẽ bồi thường theo số ngày lương bị mất khi phải nằm viện hoặc bị mất đi khả năng lao động tạm thời. Tuy nhiên, hạn mức tiền bảo hiểm không quá 6 tháng.
- Ngoài ra, nếu người mua bảo hiểm thân thể xảy ra thương tật khi có những hành vi gồm cứu người, cứu tài sản Nhà nước, tài sản của nhân dân, tham gia chống lại hoạt động phạm pháp thì sẽ được tính trong phạm vi chi trả của bảo hiểm này. Bảo hiểm thân thể cũng sẽ chi trả chi phí y tế gồm: phẫu thuật,cấp cứu, nhập viện, thuốc,…. theo hạn mức mà người mua bảo hiểm lựa chọn.
Số tiền bảo hiểm thân thể mà người mua nhận được sẽ được tính theo 2 cách như sau:
Cách số 1: Tiền bảo hiểm thân thể = lương thực tế x 36 tháng
- Ưu điểm: Giúp đảm bảo quyền lợi của người mua bảo hiểm khi mà mức đền bù phù hợp với sự cống hiến của họ cho doanh nghiệp.
- Hạn chế: Thủ tục hành chính phức tạp hơn nếu doanh nghiệp gặp sự biến đổi về mặt nhân sự.
Cách 2: Số tiền theo bảo hiểm quy ước (10 triệu, 20 triệu, 30 triệu,…)
- Ưu điểm: Có thể tiết kiệm được thời gian và thủ tục hành chính đơn giản hơn.
- Hạn chế: Người mua bảo hiểm sẽ có mức lương giống nhau và bị mất công bằng với công sức mà họ cống hiến cho nơi làm việc.
Những trường hợp nào sẽ không được chi trả bảo hiểm
Dưới đây là các trường hợp mà người mua bảo hiểm thân thể không được hưởng quyền lợi:
- Người mua bảo hiểm có hành vi cố ý gây tai nạn, bị chấn thương vì cố ý hoặc thực hiện các hành vi phạm pháp, cố tình gây thương tích để được hưởng tiền bảo hiểm.
- Có hành vi đánh nhau và từ phía người mua bảo hiểm gây ra.
- Người hưởng bảo hiểm có độ tuổi từ học sinh cấp 2 trở lên vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông, hành vi có tính chất nguy hiểm như leo trèo cột điện, nghịch pháo, mái nhà,….
- Người hưởng bảo hiểm đang trong quá trình điều trị bệnh và bị cảm, trúng gió, tai biến,….
- Người mua bảo hiểm sử dụng rượu bia, chất kích thích và bị ảnh hưởng gây ra chấn thương, tai nạn,….
- Người bị ngộ độc thức ăn hoặc đồ uống.
- Đã từng điều trị nhưng không sử dụng thuốc theo hướng dẫn từ bệnh viện hay cơ sở y tế chỉ dẫn.
Chi trả bảo hiểm thân thể đối với trường hợp nằm viện
Bạn không may gặp phải tai nạn gây thương tích tạm thời và phải nằm viện để điều trị, lúc này nếu bạn đang tham gia một gói bảo hiểm thân thể của một doanh nghiệp bảo hiểm cần thực hiện các bước sau đây để được hưởng quyền lợi từ bảo hiểm này:
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ nhận bồi thường bảo hiểm
- Làm đơn yêu cầu để được nhận bồi thường bảo hiểm.
- Giấy xác nhận việc tham gia bảo hiểm thân thể của mình với doanh nghiệp.
- Biên bản xác nhận tai nạn từ nhà trường, chính quyền địa phương, công an nơi bạn bị tai nạn.
- Những giấy tờ xác nhận của cơ quan y tế như phiếu điều trị, giấy ra viện và giấy tờ khác có liên quan.
Bước 2: Gửi hồ sơ đến doanh nghiệp cung cấp bảo hiểm
Sau khi nhận được hồ sơ yêu cầu, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ xem xét, giải quyết và thanh toán số tiền bồi thường trong vòng 15 ngày kể từ khi nhận được hồ sơ hợp lệ. Theo đó, số tiền bồi thường của bảo hiểm thân thể có thể được tính như theo 2 cách sau:
- Cách 1: Dựa trên số tiền lương của người lao động: Số tiền bồi thường = 36 x mức lương thực tế
- Cách 2: Dựa trên một mức cố định: Số tiền được chi trả sẽ lấy trên quy ước có sự đồng thuận giữa hai bên, ví dụ 10 triệu, 30 triệu, 50 triệu,….
Lời kết
Bài viết trên đã cung cấp đầy đủ những thông tin liên quan đến câu hỏi “bảo hiểm thân thể có bắt buộc không?” Nếu khách hàng đang quan tâm đến loại hình bảo hiểm hay các vấn đề về luật bảo hiểm thì hãy nhanh tay liên hệ đến chúng tôi để được tư vấn và hỗ trợ nhanh chóng nhất. Bên cạnh đó, Luật Đại Bàng còn cung cấp hỗ trợ dịch vụ pháp lý liên quan đến nhiều lĩnh vực khác để bạn có thể tham khảo.
Hoàng Văn Minh nổi tiếng với phong cách làm việc chuyên nghiệp, tận tâm, và luôn đặt lợi ích của khách hàng lên hàng đầu. Với phương châm “Công lý và sự minh bạch” ông Minh không chỉ là một luật sư giỏi mà còn là một người bạn đồng hành đáng tin cậy trong hành trình bảo vệ quyền lợi pháp lý của mỗi người. Trang web Luật Đại Bàng do ông điều hành đã trở thành một địa chỉ tin cậy cho nhiều người tìm kiếm sự trợ giúp và tư vấn pháp lý. Hoàng Văn Minh cam kết tiếp tục đồng hành và hỗ trợ cộng đồng bằng kiến thức và sự hiểu biết của mình, góp phần xây dựng một xã hội công bằng và văn minh hơn.
Thông tin liên hệ:
- Website: https://luatdaibang.net
- Email: ceohoangvanminh@gmail.com
- Địa chỉ: 292 Đ. Nguyễn Xí, Phường 13, Bình Thạnh, Hồ Chí Minh, Việt Nam